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常规检查须知
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常规检查须知

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就医指南

常规检查须知

常规检查须知

  验血之前的注意事项

  一、谨防药物影响。不少抗生素、镇痛消炎药、激素类药、避孕药以及维生素等都可能影响检验结果。比如维生素C就会明显干扰血糖结果,使血糖化验值偏低。因此,最好能在服药之前进行抽血化验。对于长期服药者,化验前应咨询 医生是否需要暂停服药。

  二、“空腹”不只是不吃早餐,但不包括“禁水”。 医学上的“空腹”一般要求采血前12~14小时内禁食。比如,从抽血前一天晚上8点开始禁食(包括不要饮酒和吃零食),到次日早上8~10点抽血,这就是合乎要求的。此外,空腹禁食不必禁水,少量饮水一般不会对化验结果产生明显的影响。在抽血的前一天应保持平常饮食习惯,不要喝酒;晚饭后不喝 咖啡或浓茶。第二天早晨起床后,不吃早餐,少喝或不喝水,平静地到医院去采血。当然,像血常规这样的化验,一般不需要空腹采血,若医生没有特殊要求,可随时化验。而对于血脂这样的化验项目,抽血前3天还应避免高脂饮食。

  三、检查不宜多运动。运动会引起血液化学成分的改变,即便轻度运动也可能引起血糖值升高,而剧烈运动则可明显影响体内代谢和细胞内酶的释放。例如,血清肌酸激酶和转氨酶分别是诊断心肌梗死和肝炎的重要指标,平时不经常运动的人,一旦过量运动,血清肌酸激酶和转氨酶值就会明显升高。运动后,血清肌酸激酶可升高1倍,而转氨酶在运动停止1小时后仍可偏高40%左右。为了减少运动对检验结果的影响,一般主张化验前2天内尽可能避免剧烈的运动和锻炼。早晨匆忙赶到门诊的患者最 好休息15~20分钟后再采血。

  产科彩超须知

  从孕妇末次月经到胎儿出生按月经龄计算为40周,即10个月经月,也就是俗话说的10月怀胎。

  早期妊娠,尤其是在8周前的胚胎,是胎儿器官形成的关键时期,对外界刺激较敏感,如果临床无异常情况,可暂不做超声检查。如有停经时间不详、阴道流血及腹痛、孕前有盆腔肿块或子宫肌瘤,以及药物或人工流产之前,均应选择超声检查,确定是否宫内妊娠、胚胎是否存活、估计孕周,排除子宫附件及盆腔其他部位异常。

  孕6周时可经腹部超声检出明显的宫内妊娠囊图像。经阴道超声检查,于妊娠5周即可检出明显的妊娠囊结构。孕7--8周时检出原始心管搏动。

  胎儿颈项透明层的变化与孕周密切相关,14周后发育完善的淋巴系统迅速将积聚在颈部的淋巴液引流至颈内静脉,颈项透明层亦随之消失。因此NT检测限制在11--13+6周,胎儿顶臀长在45-84cm为最佳测量时期。颈项透明层增厚的原因可能为淋巴系统发育延迟或发育异常,与21-三体(唐氏综合征)、Tuner综合征等染色体异常及遗传综合征有关,并与多种胎儿畸形密切相关,如心脏畸形、腹壁缺损、严重脊柱侧弯、脐带短并单脐动脉、膈疝、脐膨出、巨大膀胱等。到中孕期常会消退,但亦有少部分演变为颈部水肿或水囊瘤。胎儿鼻骨缺失与21-三体及其他染色体异常有很高的相关性,可与NT同时测量。

  孕16--20周是做唐氏综合征筛查的时期,这时要到医院做一次产科彩超,测得双顶径、股骨长、羊水量及胎心率等,补全临床资料。

  孕龄在20周以上的胎儿,大部分器官能够较清晰地显示,该时期胎儿各部位的畸形逐渐显露,常见的严重畸形,如无脑儿、重度脑积水、脑脊膜膨出合并脊柱裂,内脏外翻等,能够通过超声检查做出初步诊断,此时的羊水量较多,胎儿四肢舒展,其显示率最高。为了早期发现胎儿畸形,这一阶段超声检查提倡在22--28周进行。这时的超声检查应是产前超声筛查或产前超声诊断,应到有资质的医院时行四维超声产前筛查或超声产前诊断。由于目前技术条件限制,以及某些因素的影响,超声筛查仅能发现部分胎儿畸形或病变。

  晚期妊娠超声检查可在32周左右或临近分娩前进行,主要目的为确定胎儿是否存活、数目、胎位、胎盘位置、胎盘成熟度及其与宫颈内口的关系、羊水量及有无混浊、估测胎儿体重等。

  也就是说,为了生一个健康聪明的好宝宝,在整个孕期至少要做5次彩超检查。

                                                           (检验科)